部門紹介
臨床検査は、病気の診断と治療経過の観察結果を、数的・客観的なデータとして提供することを目的としています。
臨床検査部門は、主に尿・血液・喀痰・臓器・組織などを化学的・形態的に検査する検体検査と身体を対象として生理学的な働きを様々な機器を用いて検査を行う生理機能検査に大別されます。
これらの検査所見から得られる情報は、診断確定や治療方針決定の根拠の一つとなっています。
そのほか、感染症対策（ICT）など医療連携に関する業務や、呼吸器疾患に関連した研究活動・治験への参加も行っています。
総合検査室（検体検査）
血液検査、生化学検査、免疫検査、一般検査など検体検査を総合的に行います。
血液検査
血球算定（赤血球数・白血球数・血小板数）、血球形態分類、ヘモグロビン濃度、ヘマトクリット値、MCV・MCH・MCHCなどと凝固検査（PT、APTT、フィブリノゲン）・線溶検査（FDP、Dダイマー）などからなり、血液疾患の診断と治療経過の観察に用いられます。
生化学検査
検査材料には大部分に血清を用い、他に尿、穿刺液（胸水・腹水・髄液など）などが使用されます。体内の化学成分、蛋白（総蛋白、アルブミンなど）、血糖、肝機能（AST、ALT,γGTなど）、LDH、CK、腎機能（尿素窒素、クレアチニン、尿酸）、脂質（総コレステロール、中性脂肪、HDL、LDL）、電解質（ナトリウム、カリウム、クロール）、C反応性蛋白など）を測定します。
免疫検査
抗原抗体反応の特異性を利用し、感染症（HBs抗原、HCV抗体、SARS-CoV-2抗原、インフルエンザ抗原など）、腫瘍マーカー（CEA、CYFRA、ProGRPなど）、ホルモン（TSH、FT3、FT4など）、心機能（BNP、トロポニンIなど）自己免疫疾患、妊娠反応、輸血検査（血液型検査、不規則抗体検査など）などの検査を行います。
一般検査
尿（尿定性、尿沈渣）、便（便潜血反応）、穿刺液（胸水・腹水・髄液など）などの検査を行います。
生理検査室
生理機能検査とは、各種医療診断機器を用いて生体から直接情報を得る検査法であり、代表的なものとして心電図、脳波、呼吸機能検査および超音波検査などがあります。
循環機能検査（心電図）
主として不整脈疾患、虚血性心疾患の診断に用いられます。通常の安静時心電図のほか、24時間装着し記録するホルター心電図などを行っています。
呼吸機能検査
スクリーニング検査として、肺活量を中心とした換気量検査（スパイロメトリー）のほか、精密検査として、機能的残気量、肺拡散能力、クロージングボリューム、気道抵抗などを行っています。 気管支拡張剤を吸入して検査を行う場合や、喘息の有無や気管支の炎症の度合いを調べるために呼気中の一酸化窒素を測定する検査を行っています。
超音波検査
- 心エコー
主に心臓の大きさ、壁の厚さや動き、弁膜症の有無、心臓機能などを調べます。肺へ血液を送る側の心臓の所見が、肺の病気の重症度の参考になることがあります。 - 腹部エコー
主に肝臓、胆嚢、膵臓、脾臓、腎臓に異常がないかを調べます。 - 下肢静脈エコー
下肢の静脈にできた血栓（深部静脈血栓）の有無を調べます。
睡眠時無呼吸検査
センサーを体に装着し睡眠中の呼吸の状態や血液中の酸素飽和度を調べる検査を行っています。自宅で検査ができるスクリーニング検査と、入院して検査を行う精密検査があります。
聴力検査
どれくらい小さい音まで聞きとれるか、様々な音の高さに分けて調べます。
微生物検査室（一般細菌検査、抗酸菌検査）
微生物検査室では提出された検体について感染症の起炎菌となる細菌の同定、薬剤感受性試験を行っています。
塗抹検査
グラム染色、抗酸菌染色（蛍光染色・チールネルゼン染色）を行っています。グラム染色では染色性と形態を観察でき、配列や大きさからどのような菌か推定することができます。抗酸菌染色では結核菌を代表とする抗酸菌の有無を調べます。
培養検査
培地に検査材料を塗り、培養します。結果が判明するまで2日〜7日くらいですが、抗酸菌や真菌などの発育が遅い菌種は、培養に数週間程かかる場合があります。
同定検査
培養で得た細菌の菌名を決定します。当センターでは、質量分析装置、遺伝子検査（抗酸菌の一部のみ）を使用し、菌を同定しています。
薬剤感受性検査
起炎菌にどの抗生剤が効くかを調べます。この検査によって、それぞれの菌に対する薬剤を選択することができます。
PCR検査（抗酸菌検査）
塗抹検査は抗酸菌を顕微鏡で見つけることはできますが、見つけた抗酸菌が結核菌かどうかは判定できません。
また、培養検査は菌の発育までに数週間かかることがあります。PCR検査は検体中に存在する結核菌や非結核性抗酸菌（例：Mycobacterium avium、M. intracellulare）を特異的に同定します 。この方法により、培養を待たずに迅速に菌種を判定できます。
病理検査室
病理検査とは検査や手術などで採取された組織や細胞から顕微鏡標本を作り、それを病理医が観察して、どのような病気であるかを診断する検査です。病理検査は病気の確定診断や病気の広がり、病気の性質などが判り、治療方針の決定や治療の効果判定をするために用いられています。病理検査は1.組織診検査、2.細胞診検査、3.病理解剖の3つに分けられます。
組織診検査
採取された組織から病理組織標本を作り顕微鏡を用いて検討します。検討結果は病理診断と呼ばれ多くの場合、それぞれの患者様にとって最終的な病名の診断となります。組織診検査は材料、方法によりだいたい次の3つに分けられます。顕微鏡標本としては通常のヘマトキシリン・エオジン染色のほかに、必要に応じて免疫染色を含む追加染色標本を作製し、正確な病理診断を目指しています。
- 生検材料
内視鏡などで採取された小さな組織から病理診断を行います。主に治療開始前の病気の診断確定に用いられます。当センターでは、肺がんや結核、様々な肺の炎症性疾患などの病気を診断するために行われる気管支鏡検査で採取される組織が主な検査材料です。 - 術中迅速組織診
手術中に10分程度の短い時間で顕微鏡標本を作り診断をする方法です。術前に確定診断がついていない症例の診断や病変の広がりなどを診断し手術術式と手術範囲の決定に利用されます。確実な手術を行う上では重要な検査法です。当センターで行われる肺葉切除術の施行時に行われている検査です。 - 手術材料
手術で摘出された肺などの臓器から顕微鏡標本を作り病理診断を行います。病気の本体の解明や病変の広がり、病気の進み具合や予後の予測、治療方針の決定などを目的としています。手術を受けた患者さまに対して必須の検査です。当センタ－では肺がんや中皮腫、縦隔腫瘍（肺と胸郭に囲まれた部分にできる腫瘍）などを多数、病理診断しています。びまん性肺疾患の診断のために肺の一部が生検された検体も病理診断の対象です。最近では中皮腫を中心とした胸膜、胸膜腔の病変、胸壁組織に発生した病変の病理診断業務も増加しています。
細胞診検査
喀痰や尿など自然に剥がれた細胞や、穿刺吸引して得た胸水などを遠心して集めた細胞から標本を作成する方法と、内視鏡などで積極的に病変から採取した材料からがん細胞を見つけて標本を作成する方法があります。作成した標本は細胞検査士が顕微鏡で観察し病理医とともに診断します。当センターでは呼吸器のがんを主な対象としており、気管支鏡下で組織材料が確実に採取されているかを確認するために迅速細胞診を行い、現場で組織や細胞が採取されているかどうかを顕微鏡で確認して臨床医に伝えるなど、コミュニケーションを図りながら検査精度の高い検体採取に貢献しています。また当センターでは胸部CT検査を中心とした肺ドックを実施していますが、その一環として喀痰細胞診検査も行っています。
病理解剖
病理解剖（剖検）は、患者さまのご遺体を医学的に詳しく調べ、病気の状態や死因、治療の効果などを明らかにするために行う検査です。病理解剖によって得られた情報は、生前の診断や治療内容を検証し、病気の理解を深めるとともに、今後の診療や医学の発展、医療の質の向上に役立てられます。また、ご遺族にとっても、病気の経過や死因についてより詳しい情報を得られる場合があります。病理解剖は、ご遺族の十分なご理解とご承諾をいただいた場合にのみ実施いたします。実施後は詳細な病理学的検討を行い、必要に応じて、担当医よりご遺族へ結果をご説明いたします。当院では、病理解剖を通じて得られた知見を日々の診療や教育、医学研究へ活かし、これからの呼吸器医療の発展と、より質の高い医療の提供に努めてまいります。